Inleiding:

QCare PACU is het elektronisch patiëntendossier voor de recovery.

Probleemlijst :

In het scherm van de probleemlijst ziet de arts de antecedenten die bij eventuele vorige opnames reeds waren ingegeven. Hij vult de huidige status van de patiënt aan door middel van diagnoses of commentaar. De diagnoses zijn gebaseerd op de ICD9 of  ICD10 classificatie. Teneinde efficiënt met deze classificatie te kunnen werken, biedt QCare PACU toegevoegde functies zoals een diagnose zoekfunctie, de mogelijkheid een eigen klassering of een eigen terminologie voor diagnoses te hanteren, vaak gebruikte codes op te zoeken of nieuwe codes aan temaken.

Behandeling :

De planning is het scharnier tussen arts en verpleging: hier worden alle voorschriften aangemaakt, gewijzigd, verlengd of gestopt. Op basis van deze voorschriften genereert QCare PACU de verpleegkundige planning: een visuele interface op basis van een tijdslijn: op deze tijdslijn staan nauwkeurig voor ieder voorschrift alle momenten waarop het voorschrift moet uitgevoerd worden, met aanduiding van dosissen, debiet, toedieningswijze, bijkomende informatie, te voorziene bloedprikken etc.
De verpleging duidt aan wanneer een voorschrift werd uitgevoerd en geeft zo nodig de wijzigingen in tov het voorschrift. Door aan te geven dat een voorschrift is uitgevoerd is QCare PACU in staat de nodige consumptie-overzichten naar facturatiediensten te sturen, balansen te berekenen en statistieken te genereren.
Samen met deze tijdslijn geeft QCare een overzicht van de resultaten van monitors, respirators, laboratoria, scores, functies of observaties.

Resultaten :

Consultatie van laboresultaten en monitoringresultaten gebeurt vanaf de resultatenviewers. Vraag resultaten op uit de volledige historiek van de patiënt en maak grafieken. Alle resultaten blijven on line beschikbaar. Bij ontvangst van nieuwe of abnormale resultaten kan een waarschuwing ingesteld worden (afwijkende kleur, geluid, waarschuwingsvenster of combinatie)

Decision support :

De Decision Support Server onderzoekt voortdurend de patiëntendossiers op basis van zelf gemaakte of geïmporteerde regels. Afhankelijk hiervan onderneemt de Decision Support Server de vastgelegde acties.

Enkele voorbeelden:

• Waarschuwing bij interacties tussen geneesmiddelen onderling of tussen geneesmiddelen en diagnoses of resultaten.
• Logging van abnormale resultaten of reeksen van resultaten.
• Signalisatie voor klinisch onderzoek
• Kwaliteitscontrole op het invullen van het patiëntendossier.
• Automatische berekeningen bij ontvangst van nieuwe resultaten.

Externe rapportering :

Brieven en rapporten (opname, ontslag, huidige status...) worden opgemaakt aan de hand van modellen. Een model bevat niet alleen standaardteksten, maar bovendien ook verwijzingen naar bepaalde gegevens uit het dossier: bij het aanmaken van een nieuw rapport voor deze patiënt dienen dus geen gegevens meer te worden ingetikt.

Interne rapportering :

Om het overzicht te bewaren op de massa aan gegevens (een scherm blijft beperkt in oppervlakte) worden samenvattingen gemaakt. In een samenvatting worden belangrijke gegevens of vrije tekst samengebracht: de structuur van een samenvatting wordt bepaald door de gebruikers. De samenvatting kan op ieder moment aangepast worden vanuit gelijk welke module. Elke dag worden nieuwe resultaten toegevoegd aan en verwijderd uit de samenvatting. Als u naar de samenvatting kijkt, kan u ook teruggaan in de tijd om belangrijke opmerkingen van die dag, week of maand te lezen. De samenvattingen van QCare zijn onbeperkt in lengte en in aantal, zodat zelfs voor iedere gebruiker een afzonderlijke samenvatting gemaakt kan worden.

Knowledge base :